Estudo do Plasma Rico em Plaquetas no Tratamento da Osteoartrite do Joelho

A osteoartrite do joelho (OAJ) é uma doença caracterizada principalmente por alterações degenerativas na cartilagem articular, e sua patogênese exata ainda não está clara. Clinicamente, ela é mais comum em idosos, e suas principais manifestações são dor na articulação do joelho, mobilidade limitada e deformidade da articulação do joelho. Trata-se do tipo de osteoartrite que tem o maior impacto sobre a qualidade de vida dos idosos. Os métodos de tratamento atuais concentram-se principalmente na melhoria dos sintomas, alívio da dor, correção das deformidades e restauração da função articular. Não existe um tratamento específico curativo. O plasma rico em plaquetas (PRP) é um concentrado de plaquetas separado do sangue autólogo por centrifugação. Ele é rico em diversos fatores de crescimento e pode desempenhar um papel importante na reparação e cicatrização de ferimentos. É amplamente utilizado em áreas como ortopedia e unidades de queimados, departamento de dor e departamento de odontologia e maxilo-facial.

O PRP é uma concentração de plaquetas no sangue autólogo. A concentração de plaquetas é de 3 a 5 vezes superior àquela presente no plasma. Ele contém diversos tipos de proteínas bioativas, citocinas e mediadores anti-inflamatórios. Estudos têm demonstrado que o PRP possui um forte efeito promotor positivo sobre a proliferação dos condroci-tos, a inflamação e as propriedades de diferenciação celular. Além disso, o PRP também contém neutrófilos, monócitos, linfócitos, entre outros, que podem liberar um grande número de fatores de crescimento após sua ativação, promovendo a reparação tecidual e celular.

Atualmente, existem muitos métodos para preparar PRP, incluindo a preparação por aférese sanguínea, preparação manual pelo método de tubo de ensaio, preparação com kit especial para PRP, preparação com bolsa de sangue padrão, entre outros. A qualidade do PRP obtido por diferentes métodos de preparo também varia. O método manual de preparo consiste em coletar o sangue do paciente, submetê-lo à anticoagulação e à centrifugação. O PRP é coletado após uma única centrifugação e, em seguida, novamente centrifugado para extrair e concentrar ainda mais o PRP. Devido ao seu baixo custo, simplicidade e facilidade de operação, esse método era anteriormente o mais comumente utilizado; no entanto, ele causava grande perda de sangue e apresentava certo risco de contaminação. Por isso, esse método não é mais recomendado. Já o método de preparo por aférese de componentes sanguíneos oferece vantagens como maior concentração de PRP, componentes mais estáveis e uniformes, tempo curto, baixa probabilidade de contaminação e alto custo-benefício. Esse método tornou-se o preferido e recomendado pelo consenso de especialistas e tem sido amplamente promovido na prática clínica e em aplicações.

Evidências crescentes mostram que a apoptose e a degradação dos condrociatos desempenham um papel fundamental nos processos fisiológicos e patológicos da osteoartrite. Alguns estudos demonstraram que o PRP pode promover a reparação da cartilagem e retardar a progressão da OA. O tratamento por injeção intra-articular de PRP é um procedimento invasivo, e o princípio da assepsia deve ser rigorosamente seguido durante a operação. É contraindicado o uso caso haja úlceras cutâneas ou infecção no local da injeção. Contraindicações absolutas para o uso de PRP no tratamento da OA: sepse, síndrome de disfunção plaquetária, trombocitopenia, distúrbios hemorrágicos, entre outros.

A osteoartrite (KOA) é uma doença ortopédica comum. Atualmente, não existe um método de tratamento definitivo capaz de retardar a progressão da doença ou restaurar a estrutura e a função originais da articulação afetada. A educação em saúde, o estabelecimento de uma rotina diária razoável e a mudança do estilo de vida são fatores-chave na prevenção e no tratamento da artrite. Durante o processo clínico de diagnóstico e tratamento, opções terapêuticas adequadas e específicas são selecionadas principalmente com base na gravidade da KOA. Tratamentos medicamentosos (como analgésicos), injeções intra-articulares e outros métodos são geralmente utilizados para artrites leves. No entanto, devido aos seus muitos efeitos colaterais, como reações gastrointestinais, náuseas, hipertensão arterial, entre outros, e à sua incapacidade de atrasar a progressão da doença, o uso prolongado geralmente não é recomendado. A substituição total do joelho é uma solução rápida e eficaz. Ela é indicada principalmente para pacientes com osteoartrite grave que afeta seriamente a qualidade de vida e não responde ao tratamento médico. Sua sustentabilidade a longo prazo é limitada, e a cirurgia também pode causar relativamente muitos problemas ao paciente. O PRP é derivado do plasma autólogo. É fácil de obter, conveniente e rápido de preparar. Apresenta baixa incidência de infecções sanguíneas, reações alérgicas e reações imunológicas. Possui características que promovem a reparação da cartilagem e a resposta anti-inflamatória. Múltiplas evidências de pesquisa também mostram que a injeção intra-articular é altamente segura e eficaz. Sua eficácia é respaldada pela medicina baseada em evidências clínicas. Comparado à cirurgia, o tratamento com PRP causa menos danos secundários à articulação do joelho e favorece mais a reparação dessa articulação. Com base nessas vantagens, o PRP também vem sendo amplamente utilizado em outras áreas. À medida que a pesquisa sobre o PRP continua a se aprofundar, as deficiências desse tratamento serão superadas, e suas perspectivas para o tratamento da KOA também se mostram promissoras no futuro.

Kit de Preparação de Plasma Rico em Plaquetas (PRP)

>Completamente automático;
>A concentração de plaquetas é ajustável de 2 a 8 vezes;
>Seguro e confiável;
>A preparação leva apenas 15 minutos;
>PRP pobre/rico em leucócitos opcional;
>Diagnóstico e tratamento personalizados

Aplicação:
Ortopédico (Osteoartrite; Cirurgia de microfratura; Osteomielite crônica)
Medicina Reabilitativa (Lesões meniscais; Lesões do manguito rotador; Cotovelo de tenista)
Reparo de feridas (Pé diabético; Queimaduras; Escaldaduras)
Ginecologia (Infertilidade; Reparo endometrial; Melhora da função ovariana)
Cirurgia Plástica e Reconstrutiva (Antienvelhecimento; Pigmentação; Alopecia areata)
Outros (Incisões cirúrgicas; Extrações dentárias; Síndrome do olho seco)