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Feridas Refratárias: Enxergando Esperança
01 Apr,2025
As feridas refratárias referem-se a aquelas que ainda não podem ser completamente reparadas em termos de estrutura e função dentro do prazo esperado após tratamento padronizado e sistemático. Elas são geralmente causadas por diversos fatores, como diabetes, infecção, lesão por pressão, entre outros, e são relativamente difíceis de tratar. Os fatores que levam à cicatrização persistente das feridas incluem desnutrição, perfusão tecidual insuficiente, isquemia-reperfusão, carga bacteriana e infecção, retenção de corpos estranhos e tecidos necróticos, fluido da ferida e metaloproteinases da matriz, diabetes, senescência celular, crescimento epitelial invertido, entre outros.
Com o desenvolvimento contínuo da tecnologia médica, novos métodos e conceitos de tratamento surgem continuamente, oferecendo mais possibilidades para o tratamento de feridas refratárias. Entre eles, o tratamento com fatores de crescimento tem recebido muita atenção, e o tratamento com plasma rico em plaquetas (PRP) é uma das terapias avançadas. Simplificando, a tecnologia PRP consiste em ativar o poder misterioso escondido no sangue para curar doenças. O tratamento com plasma rico em plaquetas (gel PRP) é uma substância semelhante a uma geléia, produzida a partir da extração de fatores bioativos ricos em plaquetas do próprio sangue e sua mistura com ativadores como a trombina. Esse gel possui uma estrutura tridimensional completa e uma excelente matriz de fibrina histocompatível, criando um ambiente estável para a reparação tecidual; por isso, tem sido amplamente utilizado no campo da reparação de feridas.
Os principais princípios do tratamento com PRP para feridas refratárias são os seguintes:
Promover a coagulação sanguínea e a hemostasia
O PRP contém uma alta concentração de plaquetas. Quando aplicado à ferida, as plaquetas se agregam em coágulos localmente no local da ferida, desempenhando um papel na hemostasia e estabelecendo a base para a reparação subsequente.
Libere fatores de crescimento para promover a reparação tecidual
Uma vez ativadas as plaquetas no PRP, diversos fatores de crescimento serão liberados. Esses fatores de crescimento podem induzir a divisão celular, a diferenciação e a proliferação celulares, acelerar a cicatrização natural dos tecidos, promover a proliferação de fibroblastos, capacitando-os a sintetizar mais colágeno, e acelerar a reparação de feridas. Eles também podem estimular a formação de novos vasos sanguíneos, melhorar a circulação sanguínea na ferida, fornecer nutrientes e oxigênio para o processo de reparo, o que favorece a regeneração tecidual. Ao mesmo tempo, podem promover a proliferação e a migração das células epiteliais na ferida, acelerar o processo de epitelização e reduzir o risco de infecção.
Inibir a resposta inflamatória
O PRP contém quimiocinas e proteínas ativas, que podem regular a resposta inflamatória. Quando a inflamação é grave, o PRP pode inibir a inflamação excessiva, reduzir o dano tecidual e criar um microambiente estável para a reparação.
Reforçar a capacidade local de combate à infecção
Um pequeno número de células brancas do sangue no PRP regula, por meio de citocinas e proteínas biológicas, a quimiotaxia, a agregação e a ativação de células imunes, tais como macrófagos e neutrófilos. Essas células podem fagocitar microorganismos patogênicos, exercer uma resposta imune, auxiliar na remoção de patógenos e tecidos necróticos, reforçar a capacidade local de combate à infecção e acelerar a regeneração e a reparação tecidual.
Fornecer um andaime de reparo e promover o fechamento da ferida
O PRP contém uma grande quantidade de fibrina. A fibrina fornece um suporte para as células de reparo, o que favorece a adesão, a migração e a proliferação celular, promovendo assim a reconstrução tecidual. Ao mesmo tempo, a fibrina também pode contrair a ferida, favorecer o fechamento precoce e reduzir as oportunidades de exsudação e infecção.
Reduzir o grau de apoptose
Durante a reparação de feridas, se as células responsáveis pelo reparo, as células inflamatórias e a matriz extracelular forem severamente danificadas, isso levará a uma diminuição na função dos fibroblastos e ao aumento da apoptose, dificultando assim a cicatrização da ferida. Estudos têm demonstrado que o PRP pode acelerar o metabolismo celular, reduzir a taxa de apoptose, estimular células imaturas a sintetizarem fibras de colágeno e promover a regeneração e reparo de tecidos danificados.
O tratamento com plasma rico em plaquetas (gel PRP) apresenta muitas vantagens. Ele possui efeitos terapêuticos evidentes e é seguro. Contém diversos fatores de crescimento, hormônios, nutrientes, estabilizadores proteicos e outros compostos bioativos importantes, podendo ser utilizado para a regeneração celular e tecidual. Sua preparação é simples, causa menos trauma aos pacientes e tem um custo baixo, o que pode reduzir despesas médicas. Com o desenvolvimento contínuo da ciência e da tecnologia, a pesquisa sobre a terapia com PRP tem sido aprofundada continuamente e vem se aproximando gradualmente da aplicação clínica. Espera-se que ela se torne um dos métodos rotineiros de tratamento clínico e traga boas novidades para muitos pacientes.
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Kit de Preparação de Plasma Rico em Plaquetas (PRP)
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>A concentração de plaquetas é ajustável de 2 a 8 vezes;
>Seguro e confiável;
>A preparação leva apenas 15 minutos;
>PRP pobre/rico em leucócitos opcional;
>Diagnóstico e tratamento personalizados
Aplicação:
Ortopédico (Osteoartrite; Cirurgia de microfratura; Osteomielite crônica)
Medicina Reabilitativa (Lesões meniscais; Lesões do manguito rotador; Cotovelo de tenista)
Reparo de feridas (Pé diabético; Queimaduras; Escaldaduras)
Ginecologia (Infertilidade; Reparação endometrial; Melhora da função ovariana)
Cirurgia Plástica e Reconstrutiva (Antienvelhecimento; Pigmentação; Alopecia areata)
Outros (Incisões cirúrgicas; Extrações dentárias; Síndrome do olho seco)
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